糖尿病、透析與糖化血色素 (Diabetes, Dialysis & HbA1c)
幾天前,一位高挑俊帥的學弟問了我一個問題:
「DM 又洗腎 (dialysis) 的病人,他的糖化血色素 (HbA1c) 準不準?有沒有建議的控制目標咧?」
- 這篇篇幅比較長(我明明就想寫精簡一點的...),對於一個車禍完看 paper 看久了會有點目眩的人來說,還真是太想不開了...
【利大於弊之逐條整理懶人包】
1. HbA1c 不一定能準確反應 diabetic dialysis patients 其血糖狀況。
2. 對於 diabetic dialysis patients 而言,glycated albumin 是相較準確的血糖參數。
3. 目前仍是建議以 HbA1c 合併 home blood glucose-monitoring 作為 DM 合併 CKD and/or ESRD 患者的治療參照指標。
4. Diabetic dialysis patients 的治療目標建議為 ≦7%,較適合的目標則可訂為 6 - 8% or 7 - 9%。